В первую очередь стоит знать, что недостаток железа у крохи (неважно по какой причине) выливается в общую гипоксию организма, а уже гипоксия в свою очередь влечет за собой последствия для здоровья.

Дело в том, что в состав железа входит гемоглобин, чья работа – доставлять кислород из легких к тканям и органам через кровь и, наоборот, из тканей и органов забирать углекислый газ и доставлять его в легкие.

Недостаток железа влечет недостаток гемоглобина, недостаток гемоглобина влечет гипоксию.

Норма железа у новорожденных

В первые 4 месяца жизни у грудничка имеется хороший запас железа в организме, накопленный при внутриутробном развитии.

После 4 месяцев дневная норма железа составляет 1 мг на килограмм веса крохи.

При смешанном типе вскармливания дополнительно требуется 1 мг на килограмм веса.

Полностью искусственное вскармливание предполагает, что норму железа малыш получит из сбалансированного состава смеси.

Новорожденным старше полугода необходимо 11 мг железа в сутки. Получать его они должны уже из прикорма.

Дети старше трех лет – 7 мг в сутки.

Норма гемоглобина у детей до года

Норма гемоглобина у новорожденных в сутки:

От рождения до двух недель – 125-220 г/л,
Две недели – месяц – 115-180 г/л,
1-2 месяца – 90-130 г/л,
2-6 месяцев – 95-140 г/л,
6-12 месяцев – 105-140 г/л.

Чем опасен недостаток гемоглобина у новорожденных?

При низком уровне гемоглобина каждая, абсолютно каждая клеточка детского организма страдает от недостатка кислорода и не может нормально функционировать. Как следствие – организм ребенка в целом не может нормально развиваться и расти.

Для младенца недостаток гемоглобина вследствие анемии более опасен, чем для взрослого, ткани и органы которого уже сформировались.

Почему возникает анемия у младенца? В чем причина анемии у ребенка?

Причины могут быть разные:

Врожденные. Причины, связанные с внутриутробным развитием крохи. Например, анемия у мамы во время беременности, хронические заболевания ЖКТ или кровотечения у нее же.
Дефицит железа. Варианта два – плохое усвоение железа организмом крохи или плохое питание, содержащее в себе меньше железа, чем нужно.
Индивидуальные потребности. Может быть, конкретный организм конкретного ребенка нуждается в бОльшем количестве железа, чем положено «нормами».
Потери железа нефизиологические. Например, кровотечения, онкология, глисты или конфликт и ребенка по резус-фактору родителей (гемолитическая анемия).

Какие симптомы у анемии? Как проявляется нехватка железа у ребенка?

Здесь все индивидуально. Симптомы также зависят от степени тяжести заболевания.

Симптомы анемии легкой степени:

Ребенок вялый, часто капризничает, плохо спит ночью, сонный днем, не увлекается активными играми.
Расстройства пищеварения (запор или, наоборот, диарея), частые срыгивания, метеоризм, боль в животе.

Симптомы анемии тяжелой степени:

Нарушение работы сердечно-сосудистой системы – шумы в сердце, одышка и тахикардия у ребенка.
Снижение работы иммунитета.

Осложнения при анемии у детей проявляются сильной сонливостью, излишней кровоточивостью, выпадением волос.

Как ставится диагноз железодефицитная анемия у ребенка?

Как правило, проводится анализ крови, по результатам которого доктор судит о степени насыщения крови гемоглобином, о концентрации его в крови, о содержании эритроцитов и т.д.

Однако один анализ крови не может однозначно показать наличие заболевания. Детки до полугода склонны иметь небольшой недостаток железа в крови, который исчезает с введением прикорма.

Иногда для точной диагностики проводят биопсию костного мозга и гистологические исследования.

Результаты анализов на анемию у грудничка – как расшифровать?

Примерные значения количества эритроцитов и уровня гемоглобина позволяют судить об анемии той или иной степени:

Анемия легкой степени у младенца. Эритроциты – 3 млн/л, гемоглобин – 90-110 г/л. Не требует лечения, корректируется назначением препаратов, содержащих железо.
Анемия средней степени у младенца. Эритроциты – 2,5 — 3 млн/л, гемоглобин – 70-90 г/л. У ребенка наблюдаются нарушения работы ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, одышка. Лечится железосодержащими препаратами в стационаре.
Анемия тяжелой степени у младенца. Эритроциты – менее 2,5 млн/л, гемоглобин – ниже 70 г/л. Сказывается на почках, работе кишечника, наблюдается дистрофия у ребенка.

Можно ли диагностировать анемию до родов?

Пока малыш не родился можно лишь предполагать, есть у него анемия или нет. Если у мамы во время беременности она была, то у ребенка риск наличия анемии высок, но нет 100%-ной вероятности, что у него тоже будет недостаток железа в крови.

Как лечить анемию у младенца?

Зависит от причины возникновения заболевания.

Если это следствие врожденного заболевания и обмена веществ, то анемия лечится симптоматически.

Если недостаток железа связан с недополучением железа, особенностями организма и неправильным питанием, то ребенку назначают железосодержащие препараты или специальное питание.

Важен также правильный режим дня при лечении заболевания: частые прогулки, здоровое питание, сон днем.

Как долго давать ребенку препараты с железом?

Точную дозировку и длительность приема пропишет врач, но в среднем при легкой степени анемии препараты принимаются до 3 месяцев, при средней тяжести – где-то 4,5 месяца, при тяжелой форме анемии – до 6 месяцев.

Когда есть эффект от лечения анемии у ребенка?

Все индивидуально, обычно стоит ждать какой-то заметной положительной динамики через 3-4 недели после начала лечения.

Ближе к 10 дню с начала лечения анемии повышается уровень ретикулоцитов.

К концу первого месяца лечения концентрация гемоглобина должна увеличиться на 10 г/л.

Через полтора месяца клинические проявления анемии у малыша должны исчезнуть.

Через полгода уровень железа и гемоглобина полностью восстанавливается.

Что делать, если лечение от анемии не помогает?

Если лечение не действует, возможны причины:

Неправильный диагноз.
Неверная дозировка.
Нехватка витамина В12 в организме.
Инфекция паразитами.

Чем кормить ребенка при анемии?

Если кроха получает прикорм, то это должны быть продукты с высоким содержанием железа – ячный желток, сухофрукты, говяжья печень и сердце, пшенная и гречневая каши.

Может ли быть у ребенка аллергия на продукты с железом?

Да, конечно. Пищевая аллергия может возникнуть на любой продукт. Более того, для лучшей усвояемости железа, организму нужен витамин С, а он содержится во фруктах, на которые тоже бывает аллергия.

Есть ли специальные детские смеси, обогащенные железом?

Да, например, линейка Энфамил (Enfamil), Симилак Изомил и Симилак НеоШур, а также смеси для маловесных детей с пометкой «Пре-» («ПреНан», «НутрилонПре»).

Есть ли прикорм для младенца, в котором много железа?

Да, на полках магазинов можно найти пюрешки, в составе которых есть продукты, содержащие железо. Например, однокомпонентное пюре с яблоком есть у каждого производителя, а линейки «Habibi», «Егор Иваныч» и «Бабушкино лукошко», «Semper» содержат пюре с говядиной или говяжьей печенью.

Это не специально обогащенное железом питание для детей, а просто прикорм из продуктов, содержащих много железа.

Профилактика анемии у новорожденных детей

Вот несколько советов, как уменьшить риск развития дефицита железа у младенца:

Забота мамы о себе во время беременности – правильное питание, прогулки, своевременные визиты к доктору. Если у беременной женщины развилась анемия, ее стоит вылечить до родов, чтобы потом питать младенца полноценным грудным молоком.
Здоровое питание мамы во время грудного вскармливания.
Введение железосодержащих препаратов детям, рожденным раньше срока или маловесным крохам.
Своевременное введение прикорма и его постоянное обогащение новыми продуктами.
Постоянные проверки у педиатра.

Читайте также: смеси с высоким содержанием железа.